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    公立醫院改革,將有大動作!必看的十六個問題

    來源/物價辦 張燕    排版/admin 發布時間:2019-12-30 09:43:46 瀏覽次數:

    說明:以下所表述的公立醫院取消醫用耗材加成、調整醫療服務價格改革簡稱公立醫院醫療服務價格改革。


    問題1.鄭州市公立醫院醫療服務價格改革的啟動時間?


    答:2019年12月31日零時起,全市公立醫院全部取消醫用耗材加成,同步執行調整后的醫療服務價格。


    問題2.哪些醫院參加本次改革?


    答:鄭州市所有公立醫院全部納入改革范圍,包括各級政府辦公立醫院和行業部門、企事業、高校等舉辦的公立醫院。其中駐鄭省管公立醫院(含部隊、行業在鄭三級醫療機構)改革工作由省統一安排;市、縣(市、區)所屬(管)公立醫院改革工作按照管轄權限分級負責。


    問題3.本次改革的主要目標是什么?


    答:按照國家、省統一部署,通過全面取消公立醫院醫用耗材加成,同步調整醫療服務價格,要進一步理順醫療服務比價關系,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,逐步建立分類管理、動態調整、多方參與的醫療服務價格形成機制,確保醫療機構良性運行、醫?;鹂沙惺?、群眾負擔總體不增加。


    問題4.本次改革的基本原則是什么?


    答:一是總量控制,結構調整。公立醫院取消醫用耗材加成,同步調整醫療服務價格,價格調整重點是提高體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格,降低有關檢查治療和檢驗價格。二是上下聯動,同步實施。2019年年底前,全市各級公立醫院統一啟動改革工作。三是統籌謀劃,兼顧平衡。根據醫療機構等級、診療項目難易程度等,對不同級別的醫療機構和醫療服務項目價格實行差異化調整,總體不增加患者醫療費用負擔。四是綜合配套,協同推進。取消醫用耗材加成、調整醫療服務價格與分級診療、醫保支付、醫療控費等政策相互銜接,同步實施。


    問題5.本次改革的主要任務是什么?


    答:本次改革主要任務是以取消醫用耗材加成為切入點,“騰空間、調結構、保銜接”,統籌推進公立醫院補償機制、價格機制、收入分配制度等體制機制改革。


    2019年改革的主要任務是通過“一取消兩同步”的措施,逐步建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制。


    問題6.什么是“騰空間、調結構、保銜接”?


    答:“騰空間”就是通過取消醫用耗材加成、藥品耗材帶量采購、規范醫療行為等措施,為改革騰出空間;“調結構”就是把騰出的空間用于調整醫療服務價格,把檢查、檢驗價格降下去,把體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務項目價格提起來,優化醫院收入結構?!氨c暯印本褪峭ㄟ^醫保支付政策同步跟進、無縫銜接,確保改革順利推進。


    問題7.什么是“一取消兩同步”?


    答:“一取消”:公立醫院全部取消醫用耗材加成,按照“原價進、原價出”的原則實施醫用耗材零差率銷售。“兩同步”:取消醫用耗材加成的同時,同步調整醫療服務價格、同步落實醫保配套報銷政策。


    問題8.什么是醫用耗材加成,為什么要取消加成?


    答:改革前,按照國家規定,公立醫院可單獨向患者收費的醫用耗材以實際購進價格為基礎,按照順加不超過5%的加價率銷售給患者,以保障公立醫院的正常運行。隨著經濟社會發展,醫用耗材加成政策帶來的問題逐漸凸顯,增加了患者負擔。取消醫用耗材加成是為了破除醫院逐利機制,改變醫院對耗材加成收入的依賴,引導醫院在提高診療水平、加強為患者服務方面下功夫,促進合理檢查、規范診療,維護公立醫院公益性。


    問題9.什么是醫用耗材零差率銷售?


    答:“醫用耗材零差率銷售”是指改革后,所有公立醫院全部取消醫用耗材加成,一律按實際進價銷售,即“原價進,原價出”,醫院不再通過醫用耗材購銷差價獲取收入。


    問題10.取消醫用耗材加成后,醫院減少的合理收入如何補償? 


    答:本次公立醫院取消醫用耗材加成減少的合理收入,主要通過同步實施的醫療服務價格調整予以補償。


    問題11.調整后的醫療服務價格有什么變化?


    答:本次醫療服務價格調整的原則是“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”,保證公立醫院良性運行、醫?;鹂沙惺?、群眾整體負擔不增加。價格變化可以概括為“兩降一升”:一是通過取消醫用耗材加成降低耗材價格。二是降低大型醫用設備檢查治療和檢驗價格。三是根據騰出的空間,適當提高公立醫院門診診察、手術、治療、病理、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務項目價格。


    問題12.調整的醫療服務項目價格醫保是否報銷?


    答:本次改革調整價格的醫療服務項目屬于醫保支付范圍的,調整后的價格按醫保規定給予報銷。


    問題13.本次改革對醫院的年度醫保額度有什么影響?


    答:根據上級改革精神,原則上不因為取消醫用耗材加成而降低醫療機構當年醫??傤~控制標準。


    問題14.改革后,患者的醫療費用負擔是否會增加?


    答:根據前期測算,改革后醫療費用總量保持基本平衡,患者醫療費用負擔總體不增加。但就患者個體而言,因每位患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面存在個性差異,會有不同影響,需要改革后進行持續監測評估。


    問題15.改革后,患者能得到哪些實惠?


    答:一是醫用耗材取消加成后,患者不用再支付5%的加成費用。二是醫用耗材費用不再是醫院收入,而是成本和支出,將會促使醫院主動控制耗材支出以降低運行成本,患者費用負擔會相應減輕。三是通過我市開展的藥品、耗材的聯合議價和帶量采購,能夠進一步降低藥品、耗材的采購價格;四是通過配套推行的日間手術(即24小時出入院)、按病種收付費改革(即單病種打包收費和定額包干付費)、“兩病”(糖尿病、高血壓)患者門診用藥醫保保障等多項政策,有效減輕群眾就醫負擔;五是通過加強公立醫院輔助藥品、高值醫用耗材的使用管理,進一步規范醫療服務行為,也會對減輕患者費用負擔產生積極作用。


    問題16.了解鄭州市公立醫院改革信息的渠道有哪些?


    答:想要了解更多我市公立醫院改革的相關信息,可瀏覽鄭州市衛生健康委員會官方網站:http://wjw.zhengzhou.gov.cn/或者登錄“鄭州衛生健康一點通”微信公眾號,也可瀏覽各公立醫院的官方網站,關注醫院微信公眾號或現場咨詢了解。

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