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    小小病案室,創造著別樣的精彩

    來源/醫務科 孫文星    排版/趙丹 發布時間:2019-09-02 16:15:48 瀏覽次數:

    每天早上8點,鄭州市骨科醫院病案室的三位同事已經開始了忙碌的工作。推開房門,外面密密麻麻的患者和家屬排隊等待復印病歷,進入屋內病歷架上堆滿了歸檔的病歷,地上也整齊的擺放著一摞一摞的病歷。


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    周俊寶老師根據患者的排隊順序,收證件、查詢住院信息,如果患者需要的病歷已經歸檔就讓患者或家屬耐心等待,如果還沒有歸檔就將證件還給患者,讓患者暫時回家等待同時催促相關管床醫生盡快完成并上交病歷,以備下次患者復印時能夠帶走病歷。


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    收取的證件按照順序擺放整齊,然后就在浩如煙海的病歷架上搜尋需要復印的病歷。找到病歷以后就交給葉三一老師和孫夢杰老師拆釘、分類掃描、再裝訂,放到專用病案箱里。最后病案箱堆積到一定數量后就委托醫務科的其他同事搬運到地下儲藏室里依序擺放??蓜e小看分類掃描這項工作,里面學問可大著呢,一份病歷除了眾所周知的住院病歷和病程記錄,還有各種知情同意書、會診單、醫囑單、檢驗報告、檢查報告、護理記錄單、體溫單、各種評估單等等,每一份單子都要分門別類錄在不同的文件夾里,如果出了一點錯就可能導致患者無法復印需要的全部資料,這時就要刪掉原來的圖片將整本病歷重新掃描。掃描完成后還要上傳到專門的管理軟件里審核。審核成功后才能給患者復印。這是病案室每天的工作,這只是我們看到的病案室的工作,病案室對于大多數人來說是不熟悉的領域,甚至不被太多人所注意。然而在整個醫療環節中,病案室的工作人員也擔當著不可或缺的角色。


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    每天上班一有空,他們還要聯系一線的大夫溝通病歷的問題,催收出院病歷;回到辦公室后,要整理病區送來的病歷,裝訂、錄入,統計回收歸檔率,每天重復這一流程,一樣都不能少。除此之外,還要負責醫院醫療、教學、科研借閱病歷。工作瑣碎但又需要非常耐心、細心。在病案室,我們能看到的只是病案室老師為患者復印、郵寄病歷,其實這只是他們工作中很小的一部分,大量的工作主要是病案收、催、查、記、排等管理。這并不是簡單的流程,為了加強病歷管理,優化病歷質量,他們多次與病區大夫溝通,反復調研,組織專家論證,制訂病案管理辦法。病案管理具有很強的政策性和操作性,哪些病歷可以復印,哪些人可以來復印,只有正確的掌握才能更好的應用于工作中去,他們多次組織學習,充分理解領悟以后才能更好的給患者解釋。


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    很多參加新農合、部分醫保、各種商業保險的患者出院后需要到病案室復印病歷才能報銷,雖然醫院規定下午復印病歷,但是有的患者早上來復診,就順便來復印病歷,有的病人是外地來的,時間無法控制,所以只要有時間的話,他們就盡量先給病人復印病歷,中午休息時間,還會在科室留一個人值班,隨時有來的患者及時就給辦理了。遇到病歷沒有及時完結的情況,他們一邊溝通、安撫著急的病人,一邊跑上跑下的催收,他們說,自己多往病區跑,大夫就可以少跑一些。去年由于醫院對信息系統進行升級,醫生對操作還不是很熟悉,所以有時病歷送來就已經臨近下班,為了不影響下一步的工作,他們經常加班,保證病歷順利歸檔。


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    他們認為做的這些都是小事,可是他們將“想患者所想,急患者所急”融入到每一件小事中。他們從不張揚,默默無聞,在點點滴滴的瑣碎中,體會的是平凡,而體現的卻是奉獻。也許,他們的工作在一些人眼里都是一些很簡單的事。但是,能夠把一些簡單、容易的事千百遍地都做對,就是不容易;把一些看似枯燥的事情千百遍的做好,就是不簡單。正是靠著這些在平凡崗位上默默付出的人,靠著他們做的那些不為人知的小事,靠著這種替患者考慮,替患者著想的精神,才讓醫院這個大家庭平安和睦,醫院也會因大家的平凡奉獻而更加美好。

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